Salut les amis !

Aujourd'hui, je souhaite vous parler de la maladie cœliaque (MC), une maladie à médiation immunitaire déclenchée par la consommation de gluten, entraînant des lésions de l'intestin grêle. Le gluten est un composant protéique présent dans les céréales de blé, d'orge et de seigle. Le traitement de la MC est un régime strict sans gluten. Malgré une bonne adhésion à un régime sans gluten, certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque ressentent toujours des symptômes digestifs. Ces symptômes persistants peuvent être dus au syndrome du côlon irritable (SCI). On estime qu'environ 38 % des personnes atteintes de MC qui suivent un régime sans gluten présentent des symptômes du SCI. ¹

Pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque qui présentent ces symptômes persistants du SCI, il peut être utile de réduire les glucides FODMAP. ² Des études de recherche ont montré que le régime pauvre en FODMAP permettait de gérer les symptômes du SCI chez 50 à 86 % des personnes atteintes du SCI. ^3,4 Les glucides FODMAP sont certains petits sucres et fibres présents dans de nombreux aliments de tous les jours tels que les pommes, l’oignon, l’ail et même la pastèque. Le régime pauvre en FODMAP peut être appliqué comme un régime d’élimination complet en 3 phases ou, en variante, de manière plus flexible et moins restrictive, appelée approche douce FODMAP. Pour les personnes ayant des restrictions alimentaires au-delà des FODMAP, comme celles atteintes de la maladie cœliaque et de la nécessité de restreindre le gluten, l’approche douce FODMAP peut être l’approche la plus simple et la plus appropriée pour modifier les FODMAP dans l’alimentation. ⁵ Étant donné la complexité de l’adaptation d’un régime pour gérer de multiples réactions alimentaires indésirables afin de répondre aux besoins nutritionnels, une consultation avec un diététicien agréé spécialisé dans la maladie cœliaque et le SCI est fortement recommandée.

En bref, le régime d'élimination complet à faible teneur en FODMAP en 3 phases comprend :

1. La phase d’élimination : durant cette phase, tous les aliments riches en FODMAP sont éliminés de l’alimentation pendant 2 à 6 semaines.
2. La phase de réintroduction : au cours de cette phase, les sous-types de FODMAP, tels que le lactose, les fructanes, etc. sont systématiquement réintroduits dans l'alimentation pour découvrir quels FODMAP déclenchent des symptômes et lesquels ne le font pas.
3. La phase de personnalisation : au cours de cette phase, les aliments riches en FODMAP tolérés sont réintroduits dans l'alimentation pour aider à libéraliser le régime tout en maintenant le contrôle des symptômes.

Alternativement, dans l'approche douce FODMAP, seuls les aliments très riches en FODMAP contenus dans l'alimentation de l'individu sont temporairement supprimés, afin d'évaluer si une sensibilité aux FODMAP est présente. Une fois que certains aliments déclencheurs de FODMAP sont découverts, seuls les aliments qui provoquent des symptômes gastro-intestinaux sont exclus de l'alimentation.

Voici quelques exemples d’aliments riches en FODMAP qui sont restreints dans le cadre de l’approche douce FODMAP :

• Céréales : blé, orge et seigle
• Légumes : oignon, poireau, ail, chou-fleur, la plupart des champignons
• Fruits : pomme, poire, pastèque, grandes quantités de fruits secs
• Produits laitiers : produits riches en lactose comme le lait, la crème glacée, le yaourt
• Légumineuses : haricots rouges, soja

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Aujourd'hui, j'ai sélectionné 3 de mes aliments Enjoy Life préférés, sans gluten et faibles en FODMAP, à partager avec vous aujourd'hui !

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1. Sainsbury, A.; Sanders, DS; Ford, AC Prévalence des symptômes de type syndrome du côlon irritable chez les patients atteints de la maladie cœliaque : une méta-analyse. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2013, 11, 359–365.
2. Sharma N, Bhatia S, Chunduri V, et al. Pathogenèse de la maladie cœliaque et d'autres troubles liés au gluten dans le blé et stratégies pour les atténuer. Front Nutr. 2020 ; 7 : 6. Publié le 7 février 2020.
3. Staudacher HM, Whelan K, Irving PM et al. Comparaison de la réponse symptomatique suite à un conseil pour un régime pauvre en glucides fermentescibles (FODMAP) par rapport à un conseil diététique standard chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable. J Hum Nutr Diet 2011;24(5):487-95.
4. Eswaran SL, Chey WD, Han-Markey T. Un essai contrôlé randomisé comparant le régime pauvre en FODMAP aux directives NICE modifiées chez les adultes américains atteints de SCI-D. Am J Gastroenterol. 2016 ; 111(12) : 1824-1832.
5. Halmos EP, Gibson PR Controverses et réalité du régime FODMAP pour les patients atteints du syndrome du côlon irritable. J Gastroenterol Hepatol. 2019; 34(7):1134-1142.