Contribution de Fran Weiss, MS RDN CDN, diététicienne consultante

Avez-vous déjà remarqué le regard noir d'un parent informé que la classe de son enfant était sans noix et qu'il devait être attentif, sensible, solidaire et conscient lorsqu'il apportait des aliments dans la classe ? Ce parent n'a manifestement jamais eu d'enfant allergique à un aliment. Bien qu'il s'agisse d'allergies distinctes, les allergies aux noix et aux arachides peuvent coexister. Les allergies aux noix et aux arachides sont toutes deux des déclencheurs majeurs de réactions anaphylactiques. Ces allergies ne sont pas une blague !

Réactions allergiques

Les signes d'anaphylaxie comprennent un gonflement, un pouls rapide, une respiration sifflante, des difficultés respiratoires, une éruption cutanée, un pouls rapide, des étourdissements et une perte de connaissance. L'anaphylaxie est une urgence médicale. Une injection d'épinéphrine doit être administrée immédiatement et le 911 doit être appelé pour des soins d'urgence.

En plus de l'anaphylaxie potentiellement mortelle, les réactions allergiques moins graves aux arachides et aux fruits à coque comprennent des démangeaisons cutanées, des démangeaisons oculaires, des démangeaisons auriculaires, des éruptions cutanées, une conjonctivite, de l'urticaire, des gonflements, de l'eczéma, un écoulement nasal, des éternuements, des picotements, une sécheresse de la bouche et de la gorge, une diarrhée, des crampes d'estomac, des douleurs abdominales et des nausées. Une consultation médicale est recommandée pour toute personne présentant des symptômes afin d'assurer une surveillance appropriée en cas d'évolution des symptômes.

Facteurs de risque

Bien qu’il existe de nombreuses inconnues quant aux raisons pour lesquelles certaines personnes développent des allergies et d’autres non, les facteurs de risque suivants sont courants.

1. ÂGE – Les allergies aux noix et aux arachides touchent le plus souvent les nourrissons, les tout-petits et les enfants d’âge scolaire. Cependant, des personnes de tout âge peuvent développer des réactions allergiques à certains aliments. Parfois, les enfants surmontent leurs allergies alimentaires à mesure que leur système digestif mûrit.
2. ECZÉMA – Un lien est parfois observé entre l’affection cutanée appelée dermatite atopique (eczéma) et les allergies alimentaires.
3. GÉNÉTIQUE – Le risque d’allergie alimentaire augmente si des membres de la famille ont des allergies alimentaires.
4. ALLERGIES CONNUES – Avoir un autre type d’allergie (comme aux moisissures ou au pollen) ou être allergique à un aliment augmente la probabilité de développer une allergie alimentaire à un autre aliment.
5. HISTOIRE – Une allergie alimentaire peut réapparaître même après que l’allergie soit considérée comme guérie.

Qu’est-ce qui déclenche une réaction allergique ?

1. CONTACT DIRECT – La cause la plus courante d’une réaction allergique est la consommation ou le contact d’aliments contenant des noix ou des arachides.
2. CONTACT INDIRECT (CONTAMINATION CROISÉE) – Cela peut se produire lors de la manipulation et de la transformation des aliments. Les aliments transformés courent le risque d’être contaminés par des allergènes s’ils sont préparés dans des usines qui préparent également des aliments contenant des noix ou des arachides. Manger dans des bars à salades et des glaciers, acheter des produits de boulangerie frais, utiliser des moulins à café en magasin et acheter des aliments dans des contenants en vrac sont d’autres sources potentielles d’allergènes. N’oubliez pas que les fabricants qui produisent des produits alimentaires spécifiques sans arachides ou sans noix peuvent traiter d’autres noix sur le même équipement.
3. INHALATION – L’inhalation de particules de fruits à coque et d’arachides peut entraîner des réactions allergiques. Les farines d’arachides et de noix ainsi que les huiles et extraits d’arachides et de noix en sont des sources courantes.

Les arachides sont-elles des noix ?

Les arachides sont techniquement des légumineuses et ne font pas partie de la catégorie des fruits à coque. Comme les arachides poussent sous terre, elles ne sont pas considérées comme appartenant à la même catégorie que les fruits à coque. Bien que possible, une allergie aux arachides ne signifie pas nécessairement une incidence plus élevée d’allergie aux légumineuses (pois, haricots, lentilles, soja). Cependant, il existe une probabilité plus élevée de réactions allergiques aux lupins (aussi appelés lupins) chez les personnes allergiques aux arachides. Parfois, une allergie aux arachides est un indicateur de la nécessité d’éviter également les graines telles que le tournesol, le lin, le pavot, la citrouille et le sésame. Consultez toujours votre allergologue en cas de problème d’allergie. Les allergies aux arachides et aux fruits à coque peuvent coexister ou se manifester sous forme d’allergies distinctes. Il est important de garder à l’esprit que les fruits à coque et les arachides se retrouvent souvent ensemble dans les mélanges de noix et lors de la transformation des aliments.

Qu'est-ce qu'une noix ?

Les fruits à coque comprennent : les amandes, les faînes, les noix du Brésil, les noix cendrées, les noix de cajou, les châtaignes, les chinquapins, les avelines (ou noisettes), les gingkos, les noix de caryer, les noix de litchi, les noix de macadamia, les noix de pécan, les noix de pili, les pignons de pin (ou pignolia, pignoli, pinoli, pinon), les pistaches, les noix de karité, les noix de pécan et les noix.

Bien qu'il soit possible d'être allergique à un seul fruit à coque, la plupart des personnes allergiques aux fruits à coque sont allergiques à plusieurs fruits à coque ou plus. Les allergies aux fruits à coque sont parfois basées sur le profil protéique observé. Ces paires comprennent les amandes et les noisettes, les noix et les pacanes, les noix de cajou et les pistaches. Être allergique à l'une des noix d'une telle paire fait courir le risque d'être allergique à l'autre noix. Par exemple, une personne allergique aux pacanes a une forte probabilité d'être allergique aux noix. Le risque de contact croisé est élevé lorsque plusieurs fruits à coque sont utilisés dans la production alimentaire. Pour cette raison, il peut être recommandé à une personne allergique à l'une des noix d'éviter toutes les noix.

Aliments courants pouvant contenir des fruits à coque

beurres de noix, farine de noix, baklava, pesto, pralines, pâte d'amande, liqueurs de noix, nougat, farines de noix, mélanges à pâtisserie, macarons, noix mélangées, morceaux de noix, marinades, vinaigrettes, Nutella, barres granola, mélanges montagnards, céréales, fudge, produits de boulangerie, crème glacée, barres chocolatées, biscuits, craquelins, sauces, charcuterie, barres énergétiques, caponata, garnitures de salade, panures, extrait d'amande, extrait de noix, extrait de thé des bois; arômes de noix, aliments culturels

Aliments courants pouvant contenir des arachides

beurre d'arachide, farine d'arachide, huile d'arachide, noix de bière, noix mélangées, noix artificielles, goobers, noix de bière, morceaux de noix, noix artificielles, noix de terre, Cracker Jacks, noix de singe, massepain, sauce enchilada, hydrolysat de protéines d'arachide, rouleaux d'œufs, garnitures de salade, mélanges à pâtisserie, produits de boulangerie, panures, sauces, noyaux, noix de goober, pois de goober, huile d'arachide, arachide, mandelonas, valencias, aliments culturels

La noix de muscade est-elle un fruit à coque ?

Malgré son nom, la noix de muscade n’est pas une noix. La noix de muscade est une épice dérivée du muscadier. Techniquement, la noix de muscade est une graine. Si vous êtes allergique aux graines, évitez la noix de muscade. De même, si vous remarquez une réaction allergique associée à la consommation de noix de muscade, vous êtes peut-être allergique aux graines.

La noix de coco est-elle un fruit à coque ?

D'un point de vue botanique, la noix de coco est un fruit. La plupart des personnes allergiques aux fruits à coque ne présentent pas de réactions allergiques à la noix de coco. La FDA (Food and Drug Administration américaine) classe la noix de coco comme une noix à des fins d'étiquetage. Si la noix de coco ne fait pas partie de votre régime alimentaire actuel, il est préférable de consulter votre allergologue avant de consommer de la noix de coco et des produits à base de noix de coco.

Que faire lors du choix des aliments

Lisez toujours les étiquettes des aliments. Les pratiques de fabrication et les ingrédients peuvent changer à tout moment et sans avertissement ni changement de goût ou d'apparence de l'aliment ou de la boisson.

La meilleure façon d’éviter de déclencher une réaction allergique est d’éviter l’allergène !

En tant qu’allergènes alimentaires courants, les noix et les arachides doivent être mentionnées sur les étiquettes des produits alimentaires par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. La loi sur l’étiquetage des allergies alimentaires et la protection du consommateur (FALCPA) exige que les fabricants indiquent clairement les noix spécifiques qu’un produit contient. Si une étiquette mentionne une noix spécifique telle que « contient des amandes », il est important de se rappeler qu’une autre noix, comme les noix de Grenoble, peut être utilisée dans la même usine pour d’autres aliments. La mention de la présence de noix ou d’arachides utilisées sur les mêmes lignes de production ou dans la même usine n’est pas obligatoire. De nombreuses entreprises indiquent volontairement sur leurs étiquettes une possible contamination croisée par des noix et des arachides comme allergènes de précaution. Voici des exemples d’étiquetage volontaire et non réglementé : « peut contenir des arachides », « peut contenir des traces d’arachides », « fabriqué dans une usine qui traite également des noix » et « fabriqué dans une usine qui traite également des arachides ». À moins qu’ils ne soient fabriqués dans une usine dédiée sans noix ou sans arachides, les produits qui ne mentionnent pas de possibles contaminants croisés doivent être évités par les personnes allergiques aux noix ou aux arachides. Parfois, les aliments préemballés qui contiennent l'un des huit principaux allergènes (fruits à coque, arachides, lait, œufs, poisson, crustacés, blé, soja) sont incorrectement étiquetés au cours du processus de fabrication. La FDA rappelle ces produits. Il n'y a pas de telles inquiétudes pour les produits Enjoy Life Foods, car la majorité de leurs produits sont fabriqués dans la boulangerie qu'ils ont ouverte à Jeffersonville, dans l'Indiana, en 2016 - la plus grande boulangerie sans noix, sans allergène et certifiée sans gluten d'Amérique du Nord. Tous les produits ne sont pas fabriqués à Jeffersonville, mais ils sont toujours fabriqués dans une usine avec des processus de nettoyage et de test des allergènes validés.

Les boissons alcoolisées ne sont pas couvertes par la FALCPA. Si des arômes naturels ou des plantes sont mentionnés comme ingrédients, vous pouvez contacter le fabricant pour lui demander si ces ingrédients contiennent des noix ou des arômes de noix.

Le message suivant que j'ai reçu d'une mère attentionnée et aimante dont l'enfant souffre de multiples allergies alimentaires résume bien ce blog :

« En tant que parent d’un enfant souffrant de multiples allergies alimentaires, je recherche toujours des produits dont la liste des ingrédients est claire et simple. J’apprécie également beaucoup les alertes claires sur les emballages lorsque la liste des ingrédients a été modifiée d’une manière ou d’une autre. Les allergies aux noix peuvent être un problème dans les boulangeries, car des extraits de noix sont ajoutés à de nombreux biscuits et gâteaux à la vanille et au chocolat. Lorsque je prépare des produits similaires à la maison, j’essaie d’expliquer très explicitement pourquoi notre version maison est acceptable et les versions de boulangerie ne le sont PAS. Le fait de pouvoir avoir des produits Enjoy Life dans mon sac en cas de besoin lorsque nous sommes en déplacement m’aide également à réduire la pression et l’anxiété liées à une erreur involontaire dans la boulangerie. »

---

Fran Weiss, MS RDN CDN, est une diététicienne agréée à l'échelle nationale et membre active de l'Academy of Nutrition and Dietetics ainsi qu'une diététicienne/nutritionniste certifiée pour l'État de New York. Elle a obtenu sa maîtrise en nutrition et en sciences alimentaires de l'Université Cornell en 1976. Depuis lors, Fran a consacré plus de 40 ans à aider les personnes de tous âges à répondre à leurs besoins en matière d'alimentation et de nutrition médicale. Fran utilise judicieusement ses années d'expérience et son enthousiasme pour la nutrition pour combler le fossé entre les achats en supermarché et la sensibilisation à la santé personnelle et communautaire. Son dévouement a été reconnu à l'échelle nationale en 2018 lorsqu'elle a été sélectionnée comme l'une des quatre finalistes du National Retail Registered Dietitian.